北京医嘱-北京協和醫院醫耗聯動改革後的第一張導診單、第一張收據誕生了

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“這對信息部門來說相對簡單,但會造成醫務人員的工作量增加。而此次改革是將系統優化,同時採取精準處理醫改相關醫囑的做法,目的就是要減輕一線臨床的工作負擔。”在朱衛國看來,醫耗聯動改革讓信息系統又迎來了一次“大考”,不過,採取這樣的方法後,醫務人員切換時醫囑處理工作量只有原先的10%。

6月14日深夜,一名胸悶伴血壓偏高的女患者來到北京協和醫院急診科,在一系列檢查結束後,時間已經悄然來到了15日的零時,患者帶著身份證來到收費窗口繳費,30秒後,經過雙人核對,北京協和醫院醫耗聯動改革後的第一張導診單、第一張收據誕生了。

在剛剛過去的48小時里,北京醫耗聯動改革悄然落地。

據介紹,市衛健委按照改革與改善同步推進、全面提升群眾就醫獲得感的原則,制定了《北京市改善醫療服務規範服務行為2019年行動計劃》,明確了5類40條重點任務。將更加註重提升服務感受度,推進“一站式”服務,優化門診預約管理,增加下午出診醫生數量,緩解就診多集中在上午造成的看病難和交通擁堵;針對慢性阻塞性肺病患者,在基層醫療衛生機構推出一個月長處方的便利服務,方便患者就診,減少患者往返醫療機構的次數。

在價格調整方面,協和醫院急診科朱華棟主任解釋稱,患者的幾項檢查在醫改前的費用是450元,改後是345元,加上真空NT採血管耗材從1.49元降至1.35元,就診費用共降低了105.14元,下降幅度達到23.36%。

據協和醫院信息管理處處長朱衛國介紹,為迎接此次醫耗聯動改革,信息管理處專門研發了“需處理醫改相關醫囑項”的查詢功能,從而確保臨床醫務人員能在當天23點前精準處理完需處理的醫改相關的醫囑項,靜候切換。這與2017年“醫葯分開綜合改革”最大不同點在於,當時北京大部分醫院的系統切換做法是在零點前停止所有醫囑,零點後再重新開具。

6月15日零時,北京近3700所醫療機構正式啟動醫耗聯動綜合改革,陸續完成醫院信息系統切換。

雷海潮表示,根據測算,這次醫療服務涉及到門診的醫療項目比較少,預計門診費用不會有太大變化,如果涉及到一些檢驗項目,費用還有可能會降低。在住院患者方面,要看疾病的病種,使用高值耗材較多的病種,費用可能會降低或保持不變;如果是手術患者,則要看手術費用和耗材使用量之間的關係。

“在信息服務方面,我們希望患者是無感的,這才能證明信息系統的切換是平滑、有序的。”北京市衛健委主任雷海潮稱,為了應對突發情況,醫院準備了多項應急預案,比如計算機的單機服務板工作方式,如果這個也不奏效,醫院還有人工服務方式。總之,一切都是為了讓患者的正常醫療需求不會受到影響。